首先我们要告诉大家的是,自言自语不是病,是一种症状。事实上,自言自语分为两类,一种是正常的,属于生理性的,一种是病态的。比如学龄前儿童普遍存在自言自语的现象,这是属于生理性的,一般没有问题。然而很多疾病也都有自言自语的症状,比如孤独症、精神发育迟滞、认知功能障碍、精神创伤、应激性心理障碍等。
从临床的数据看,儿童的自言自语更多见一些,因为小孩对自己行为的控制不像大人那么完善,俗话也有“童言无忌”的说法。精神分裂症,三岁以前很少有,大概六七岁后,才会出现。幼儿更常见的是孤独症,这会引发他们的人际交往、言语交流等障碍,导致自言自语现象的发生。
自言自语是交流障碍中很重要的一个症状,如果这种情况是病态的,那么患者跟自己交流惯了,生活在自己的世界里,即使外界给他一些刺激,或者提一些要求,他也出不来。但正常的自言自语不会导致交流障碍。自言自语分动作语言的自言自语和实际语言的自言自语。有些小孩比较聪明,想象力也非常丰富,他沉迷于一个故事情节,或者一个动画片里,就会下意识地扮演其中的一个角色,并把这种情景再现出来。比如有的小男孩,看到打斗画面,也会跟着动胳膊动腿,这实际上是一种动作反应,也叫做动作语言的自言自语。还有实际语言的自言自语,比如看到一个动画片,他对某段台词的印象非常深刻,在扮演过程中,也会有一些自言自语。
景德镇神康精神病医院
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