景德镇神康精神病医院 - 官网

　　景德镇神康医院精神科张主任解释说，精神分裂症是指一组病因未明的重性精神障碍，多起病于成年早期(16~25岁左右)，缓慢起病，病程迁延呈慢化性和精神衰退倾向。患病时通常意识清晰，症状主要有妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、动作与行为紊乱异常、阴性症状(情感淡漠与动力缺乏)，缺乏自知力。可治愈，主要通过药物和心理治疗，好转后易复发。

　　症状表现：

　　症状分为5个维度：妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、运动行为的明显异常或紊乱、阴性症状(情感淡漠与动力缺乏)。

　　诊断依据：

　　在并非继发于意识障碍(如脑出血、脑炎、肺性脑病等)、智能障碍(如先天性唐氏综合征、脑膜炎等)、情感高涨或低落等情况下，至少应该符合以下各项症状群的第1、2、3项中的一项，或4、5、6项中的两项，并持续1个月以上可诊断：

　　1、思维化声(有思维活动时同时出现声音)、思维插入或思维被夺取(自己的思维不能控制)、思维被播散(别人能听到自己的想法)、被害妄想;

　　2、被控制妄想、影响妄想或被动妄想(自己的行为被别人掌控、命令)，或其他形式的怪异妄想;

　　3、第二人称、第三人称幻听或持续数周、数月以至于更长时间的其他形式的言语性幻听;

　　4、除以上所列举的具有特征性的妄想以外，存在任何其他形式的妄想，并伴有任何形式的幻觉;

　　5、情感反应不协调(内心与所处环境不相称)、情感淡漠、言语缺乏;

　　6、思维散漫、思维破裂(不能有连贯的思维)。

　　是否可以治愈

　　可治愈，主要通过药物和心理治疗，但预后不良，易复发，大约2/3的精神分裂症患者长期存在慢性精神病性症状。治疗原则：抗精神病药物全程治疗、尽早接受药物治疗，通常疗效较好，增加康复水平，减低复发率，减少疾病对患者参加正常社会活动的负面影响。

　　治疗目标：

　　1、急性期：尽快缓解精神分裂症的主要症状(包括阳性症状：幻觉、妄想、言语行为混乱、思维紊乱;阴性症状、抑郁焦虑)，争取最佳预后。预防自杀及防止伤害自身或危害他人的冲动行为发生。

　　2、巩固期：防止已缓解的症状复燃或波动，控制和预防精神分裂症后抑郁和强迫症状，预防自杀;促进社会功能的恢复，控制长期用药带来的不良反应，如体重增加、心肝肾功能损害。

　　3、维持治疗期：预防和延缓精神症状复发，以及帮助患者改善他们的功能状态。

　　治疗方法：

　　药物治疗：第一代抗精神病药物：常见药物如氯丙嗪，主要作用于中枢D2受体，适用于：幻觉妄想、思维障碍、兴奋、紧张症候群。不良反应：帕金森综合征(静止时手抖、运动迟缓、肌强直)、迟发性运动障碍(持久、刻板重复的不自主运动)等。

　　第二代新型抗精神病药物：主要作用于D2和5-HT2受体 ，常见药物如利培酮、奥氮平，适用于：治疗阳性症状、阴性症状、认知症等。不良反应：月经失调、泌乳、体重增加。

　　心理治疗：将病人视为整体，应该很好的协调心理社会治疗与药物治疗、功能恢复、以及治疗环境的关系，并为长期的治疗过程提供持续关怀。

　　物理治疗：通过头皮刺激大脑皮层运动区、周围神经等。改良电抽搐治疗-短暂麻醉和肌肉松弛剂，安放电极进行电刺激。适用于严重抑郁、强烈自杀倾向、极度兴奋躁动、拒食、紧张性木僵、精神药物治疗无效的患者。副作用：记忆减退、头痛、肌肉疼痛、遗忘等。隔一日一次，8-12次为一个疗程。

　　其他治疗

　　家庭治疗：家庭支持的好坏是影响精神分裂症复发和转归的重要因素。

　　社会技能训练：纠正患者在日常生活、就业、休闲、交往等方面问题，提高或重获他们的社会技能。

　　职业康复训练：支持性就业训练在增强自信、改善生活质量、预防复发方面有成效。

　　认知康复治疗：改善记忆、注意、问题解决与执行功能的障碍，改善生活质量的提升。

　　治疗周期：

　　急性期应不少于四周;巩固期维持3~6个月;复发者至少5年，有自杀倾向的特殊患者适当延长。改良电抽搐治疗：8-12次为一个疗程。

　　景德镇神康医院（景德镇精神心理科医院、景德镇珠山精神卫生中心）

　　医院地址：景德镇市方家山路6号西(珠山农贸市场斜对面)

　　联系电话：0798-8528677 / 8527038